吡啶硫锌近10余年来被国外用于治疗银屑病、脂溢性皮炎[1,2],取得良好效果,国内应用不多[3]。我科近年来试用吡啶硫锌喷雾剂治疗寻常性银屑病,疗效满意,报告如下。
病例 所有患者均来自于我科住院及门诊部,年龄15~56岁,平均42岁,男33例,女26例。皮损全身泛发者16例,散在于躯干四肢者39例,局限于某一肢体者4例,均无内脏重要器官损害。
治疗方法 用吡啶硫锌喷雾剂(西班牙新化学药厂研制,商品名为皮啶康)喷皮损处,每日2次,住院病人每日观察,门诊病人每周随访1次,连续4周,评定疗效。治疗期间仅内服抗组胺药。
疗效判定标准 痊愈为皮损全部消退,痒消失。显效为皮损消退75%以上,痒显著减轻。有效为皮损消退30~75%,痒减轻。无效为皮损消退少于30%。
结果 59例患者中,治愈23例(39.0%),显效28例(47.5%),有效8例(13.6%)。43例皮损于治疗3日内开始消退,其中31例于治疗2周内达到显效。
17例在治疗后3~10天内局部皮肤出现干燥,有轻微刺痛感,外用硅霜后均能耐受,有4例局部出现毛囊性脓疱样损害,经对症处理亦不必中断治疗,未观察到其他严重副作用。
讨论 吡啶硫锌有抗真菌及细菌作用,最初用来治疗花斑癣[1],近10年来发现它能抑制表皮细胞过度增殖,尚有角质促成及抗角化过度作用,对银屑病有治疗效果[3],国内较少应用吡啶硫锌治疗皮肤病。我们试用吡啶硫锌治疗寻常性银屑病,疗效满意,副作用少。吡啶硫锌外用起效快,若2周内无效,建议不必继续使用。吡啶硫锌疗程结束后可用焦油类药物巩固疗效。
参考文献
1 Faergemann J.Current treatment of cutaneous pityrosporum and candida infection. Acta Dermatol Venereol Supple,1986,121:109.
2 Paerse AD,Walker AP.Effect of zinc pyrithione on mitotic activity in normal human skin. Arch Dermatol Res ,1985,277(2):118.
3袁定芬.皮定康气雾剂治疗寻常型银屑病22例临床疗效观察.临床皮肤科杂志,1996,25:95.
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