治疗湿疹77例疗效观察

张晓红 周晓鸿

摘要:外用吡啶硫锌喷雾剂治疗湿疹77例,治愈率为49.4%,显效率为33.8%,有效率为14.3%。未观察到系统毒副作用。

关键词:湿疹;吡啶硫锌;治疗

文章编号:1002-1310(2000)01-0006-02　　中图分类号:Ｒ758 73+3　　文献标识码:Ｂ　

吡啶硫锌近10年来被国外用于治疗银屑病,脂溢性皮炎^{[1，2]取得良好效果,但未见有用于治疗湿疹的报道,我科近年来试用吡啶硫锌喷雾剂治疗湿疹,疗效令人满意,报告如下:}

1资料和方法

1.1 病例 77例患者中男55人,女22人,年龄16至74岁,皮疹全身泛发9例,簇集于躯干四肢36例,局限者32例。

1.2 治疗方法 用吡啶硫锌喷雾剂(西班牙新化学药厂研制,商品名为皮啶康)喷皮损处,每日两次,住院病人每日观察,门诊病人每周随访一次,连续4周,评定疗效。治疗期间仅内服抗组胺药。住院病人治疗前后检查血、尿常规,肝肾功能,血脂血糖及电解质。

1.3 疗效判断标准 痊愈:皮损全部消退,痒消失;显效:皮损消退75%以上,痒显著减轻;有效:皮损消退30—75%,痒减轻;无效:皮损消退少于30%。

2 结果 治愈38人(49 4%),显效26人(33 8%),有效11人(14 3%),无效2人(2 6%)。有59例(76 6%)皮损于治疗3日内开始消退,其中当日起效者24人(31 1%),有43人于治疗2周内达到显效。吡啶硫锌对各种皮损的治疗效果见表Ⅰ。

表Ⅰ 吡啶硫锌对各种皮损的治疗效果

皮损 病例数 治愈 显效 有效 无效 治愈加显效率

红斑 77 42(54.5%) 25(32.4%) 10(13.0%) 2(2.6%) 87.0%

红丘疹 77 34(44.1%) 27(35.0%) 16(20.8%) 2(2.6%) 79.2%

苔藓化斑块47 7(14 9%) 24(51.0%) 16(34.0%) 0 65.9%

坚实的丘疹36 5(13.9%) 14(38.9%) 17(42.2%) 0 52.8%

23例病人在治疗后3—10天内局部皮肤出现干燥,有轻微刺痛感,外用硅霜后除2人中断治疗外,其余均能耐受, 有3例病人局部出现毛囊性脓疱样损害,给对症处理亦不必中断治疗,32例住院病人治疗前后的血、尿常规,肝肾功,血脂血糖及电解质均正常,未观察到其他严重副作用。

3 讨论 吡啶硫锌有抗真菌及细菌作用,最初用来治疗花斑癣^{[3],近10年来发现它能抑制表皮细胞过度增殖,尚有角质促成及抗角化过度作用,对银屑病有治疗效果[1，2],且无系统毒副作用[4，5，6]。国内外尚未见用吡啶硫锌治疗湿疹的报道,我们试用吡啶硫锌治疗湿疹,疗效令人满意,副作用少。吡啶硫锌对红斑及红丘疹的消退作用最强,对慢性期皮损如苔藓化的肥厚性斑块及坚实的丘疹也有效,但效果较前者差(见表Ⅰ),至于吡啶硫锌治疗湿疹的机理,至今尚}

无文献报道,鉴于我们观察到吡啶硫锌外用后当日起效者占31.1%,3日内起效者达到了76.6%,起效甚快,推测其可能有很强的非特异性抗炎作用,应进一步研究以阐明其确切机理。考虑到其可能的非特异抗炎作用,故对77例病人在吡啶硫锌疗程结束后都给予外用焦油类药物巩固疗效,考虑到其作用迅速,建议若2周内无效,则不必继续使用。

参考文献

1 Pearse AD, Walker AP. Effect of zinc pyrithione on mitotic activity in normal human skin .Arch-Dermatol-Res,1985,277(2):118.

2 袁定芬.皮定康气雾剂治疗寻常型银屑病22例临床疗效观察.临床皮肤科杂志,1996,25:95.

3 Faergemann J. Current treatment of cutaneous P ｅ,1986,121:109.

4 Skoulis NP . Evaluation of the genotoxic potenial of zinc pyrithione in the salmonella malagenicity assay, CHO/HGPRT gene mutation assay and mouse micromucleus assay.J Appl Toxicol,1993,13:283-289.

5 Lansdown AB. Interspecies variations in response to topical application of selected zinc compounds .Food Chem Toxicol,,1991,29:57-64.

6 Pricstley-GC,Brown-JC.Acute toxicity of zinc pyrithione to human skin cells in vitro.Acta-Derm-Venereol-Stockh.1980,60(2):145-148.