的不良反应,表现为在用药局部出现轻微刺痛,发生率为8.3%。对照组有4例发生可能与 药物有关的不良反应,表现为疼痛、瘙痒、皲裂,发生率为16.7%。 表1 两组治疗前后症状体征评分比较(x±s) 
表2 两组有效率比较 
讨论 适今可气雾剂的主要成分为0.2%适今可,并以0.1%的甲基乙基硫酸钠作为角质。研究证明,吡啶硫 锌能抑制糠秕孢子菌等表皮真菌与细菌生长,最早用来治疗花斑癣[2]。此外,适今可还能抑制表皮细胞 过度增殖、角质促成、角质分离和抗过度角化作用,而对正常皮肤表皮更新无影响[3]。且甲基乙基硫酸钠 能增强适今可的上述作用。国外将适今可气雾剂用于治疗鳞屑性皮肤病如银屑病、脂溢性皮炎,取得了 良好的效果,经临床多年应用显示其疗效迅速,通常数日即可显效[4]。 笔者对适今可气雾剂治疗银屑病进行临床疗效观察,结果显示,适今可气雾剂组在治疗第7、14、21天时的主要观察指标浸润的改善明显优于羟基喜树碱软膏组。在治疗的第21天,适今可气雾剂靶皮损面积缩小程度明显高于对照组。适今可气雾剂组在改善患者其它症状及体征如红斑、鳞屑、瘙痒上虽优于对照组,但无统计学意义。两组症状体征改善及靶皮损面积治疗前后自身比较均有明显改善。适今可气雾剂组基本痊愈率为33.3%,有效率达87.5%;羟基喜树碱软膏组基本痊愈率为8.3%,有效率为70.8%。虽然两组的疗效差别无统计学意义,但仅从有效率看,适今可气雾剂组还是高于羟基喜树碱软膏组的。这说明吡啶硫锌气雾剂治疗银屑病的疗效确切且起效更快。 适今可气雾剂组不良反应发生率低,为8.3%,且不良反应轻微,仅表现为轻度刺痛,无须特殊处理或 停药。在所有病例中均未见到全身不良反应。本资料还显示,羟基喜树碱软膏除有上述局部刺激的副作用 外,在大多数患者用药局部可引起不同程度色素沉着,而适今可气雾剂无此不良反应。由于该药剂型为气 雾剂,使用方便,且不会油腻头发和皮肤,更易为患者所接受。总之,适今可气雾剂治疗寻常型银屑病是 安全的、有效的。 参考文献 1 赵辨. 临床皮肤病学. 第3版. 广州:江苏科学技术出版社,2001,759~772 2 Faergemann J. Current Treatment of cutaneous Pityrosporum and Candida-infections. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh ), 1986, 121:109 3 Pearse AD, Walker AP, Marks R. Effect of zinc pytirhione on mitotic activity in normal human skin. Arch Dermatol Res, 1985, 277(2):118 4 Charles E. The effective use of topical zinc pyrithione in the treatment of psoriasis: A report of three cases. J Geeriatr Dermatol, 1997, 5(1):23 |