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银屑病的发病因素有哪些?

作者：适今可中文网 来源： 发布时间：2007-10-22 00:00
银屑病的发病与遗传、感染、免疫障碍、代谢机能障碍、内分泌障碍、心理因素、生活习惯等多种因素有关，发病机制复杂。

* 遗传

根据银屑病的流行病学调查，以及近年来众多的实验研究，特别是相关基因的研究，都说明银屑病与遗传因素有关，并逐渐揭示了银屑病与遗传的关系，银屑病是一种多基因的遗传疾病。

调查显示在有银屑病家族中的成员的银屑病发病率高于一般人群。若父母都是银屑病患者，那么他们的子女中银屑病的发病率会更高。人类白细胞抗原(HLA)是人类除ABO血型(红细胞血型)外的白细胞血型。

HLA与遗传绝对相关。在进行器官移植时，为了避免或减少器官移植后被排斥的可能，人们事先总要对移植的供体与受体的HLA作一番检测，看看供体与受体两者之间的HLA是否相同或相容后才可进行移植。另外，HLA还与许多疾病相关，如有人研究北方汉族银屑病患者及家系，发现寻常型银屑病中HLA-A1、B13、B17频率明显升高，显示了HLA与银屑病相关。人们已着手于银屑病与HLA相关基因的研究。

基因是遗传的基本单位，是决定生物体遗传特性的功能单位。英国教授指出，近来对显示银屑病易感基因(或多个基因)的基因组已进行了广泛研究，并已知道银屑易感基因存在于染色体6P上，但其中大部分不是HLA基因。因此，可以认为银屑病的易感基因，不仅有HLA相关基因，而且有非HLA相关基因。银屑病患者存在与一般人不同的基因。

* 感染

很多患者在发生银屑病皮损的2周前有上呼吸道感染史，如发热、咽喉疼痛、扁桃体炎。说明银屑病的

发生和感染有关。这些患者在治疗中，可予注射或口服抗生素或其他一些抗感染治疗，结合一些外用药，往往可以较快控制症状及使银屑病治愈。所以，银屑病患者应该尽量避免一些感染。

* 外伤、手术

皮肤科医师经常遇到一些银屑病患者是在一次皮肤外伤或手术后引发了银屑病，这些患者在皮肤外伤及手术伤口上总会出现银屑病皮损。而更多见的是，在一些银屑病患者的病程中，特别是患者的病情正在加重的情况下，一次外伤或手术后，局部就会发生银屑病皮损，或是在注射的皮肤针眼处出现新的银屑病皮损。这种因外伤后在局部出现典型银屑病皮损的现象，称为同形反应或柯氏现象。其机制可能是外伤使皮肤上的有关超抗原直接与患者皮肤组织内的VβT细胞接触，或其他相关因素而诱发银屑病皮损产生或诱发了银屑病的发生。

因此，就人类皮肤护理来说，应当避免或减少皮肤的外伤，特别是对银屑病患者尤其应引起重视。

* 心理因素
应激事件可引发银屑病并使其病情加重。因此，许多患者认为忧虑诱发了他们的银屑病。在临床上常会遇到一些心理压力较大、精神过于紧张的患者其银屑病病情亦较重且治疗效果不理想。相反，另一类精神比较放松，生活态度乐观的患者其银屑病转归较好，甚至治愈后多年不发。这些都说明精神神经因素在该病发病中的作用。

为此，有人提出了神经肽在银屑病的发病机制中的作用，认为不论是外源性或内源性刺激都可能引起的神经源性炎症，使皮肤感觉神经释放P物质和其他神经肽，从而引起局部炎症反应，而这种炎症反应触发了具有银屑病遗传素质的人发生银屑病。总之，银屑病的发生或加剧与精神因素有关。

* 代谢障碍
近年来，对患者的各种代谢机能进行了大量的研究工作，发现银屑病的发生与蛋白质代谢障碍、糖代谢障碍、无机盐代谢障碍等有很大关系。

* 气候
气候对银屑病的影响国内外都作过研究，一致认为气温和银屑病有着密切的关系。从银屑病患者个体的病程来看，如果没有治疗药物的干扰，绝大多数是冬天皮肤干燥瘙痒，皮疹加重，易有新疹发出；夏天皮肤出汗滋润，皮疹变薄变淡，甚
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