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银屑病的治疗方法有哪些?
作者:适今可中文网 来源: 发布时间:2007-10-22 00:00
复交替出现的慢性皮肤病,要想有较好的治疗结果,最重要的是去除病因,这也是防止复发的重要手段。此病虽然是一种有遗传倾向的疾病,但并不是有遗传素质的人都发病。常常与急性感染、外伤、精神紧张及其他一些外界因素有关。因此,设法去除这些因素,避免不良刺激。
(5)急性上呼吸道感染、扁桃体炎常诱发急性点滴状银屑病或使银屑病复发,主要与A族溶血性链球菌感染有关。对于这类患者,给予积极的抗感染治疗,常能取得非常满意的临床疗效。
(2)避免外界物理、化学和生理等有害因素对皮肤的损伤,如烧伤、擦伤、针刺及其他皮肤感染等。这些都可以引起同形反应或诱使银屑病发生及复发。
(3)越来越多的病例证明银屑病的复发与精神因素有关。我们经常会遇到一些银屑病
患者有明显的心理压力,性情急躁,生活质量不高。如能对这类患者进行心理疏导,解除患者的思想负担,告知银屑病并不是不治之症,使其心理得到平衡和放松,积极配合医生治疗,这样,可能使病情长期缓解。
(4)治疗一些相关的慢性病。我们曾遇到一例伴有糖尿病银屑病患者,住院期间治疗银屑病的同时治疗糖尿病,血糖下降后银屑病的皮疹亦基本消退。另有一例甲状腺肿瘤患者伴发银屑病,行甲状腺切除术后,银屑病皮损完全消退,后来再未复发。不知是偶然还是有其必然的联系。总之,治疗银屑病的同时最好同时治疗合并存在的其他慢性病。
(5)避免服用一些与银屑病发作和加重有关的药物,如抗心律失常的普萘洛尔(心得安)、治疗精神病的碳酸锂、抗疟药、四环素及吲哚美辛(消炎痛)等。这些药物的作用机制均与银屑病的发病机制有关联。
总之,对银屑病患者应设法帮助他们寻找发病原因,并予以去除,这样还是有希望治愈的。
四、为什么不要滥用激素?
皮质激素具有很独特的作用,能够治疗多种疾病,但是治疗中有一些不良反应,倘若使用不当和滥用激素,将给患者带来严重的危害,如糖尿病、骨质疏松、胃溃疡、高血压、白内障、易于感染、欣快的精神症状等。银屑病中皮质激素的应用分系统和局部治疗两个方面:系统应用不适合寻常型银屑病,虽然,口服或肌注、穴位注射可使银屑病很快消退,但一旦停药,则出现反跳、病情恶化,治疗更困难,有的甚至转变成脓疱型、关节型。但关节型、脓疱型和红皮病型银屑病可酌情系统应用。皮质激素的局部治疗有局部外搽,局部外搽由于药品易得,使用方便,见效迅速,被医生、患者广泛接受,但是用量太大,吸收后会引起系统用药一样的不良反应。欧洲国家的患者从80年代起就开始自觉地不用外搽激素,非寻常型银屑病的发生大大减少。
五、为什么不要滥用抗肿瘤药物或免疫抑制剂?
银屑病有表皮细胞增生和免疫性炎症的现象,抗肿瘤药物和免疫抑制剂治疗银屑病有效。但是,抗肿瘤药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时,对机体其他正常组织细胞也有抑制或损害作用;免疫抑制剂对正常的免疫功能有抑制作用,使抗感染的免疫力降低,久用免疫抑制剂有可能抑制了清除癌细胞的免疫功能,从而发生恶性肿瘤。用于银屑病的免疫抑制剂有皮肤激素、环孢菌素,抗肿瘤药物中部分具有免疫抑制的作用,如甲氨蝶呤(MTX)、白血宁、乙亚胺、丙亚胺等。人体中骨髓、胃肠粘膜、毛发组织代谢较快,因此易受药物的影响,表现为白细胞和血小板减少,口腔粘膜发生溃疡,继而发生胃肠道的溃疡、腹痛恶心呕吐、肝功能异常、脱发等。目前国内外都有乙双吗啉、乙亚胺、丙亚胺等应用后发生白血病、鳞癌、肝癌等报道。据统计,国内70年代至今因治疗银屑病用抗肿瘤药物而引起白血病或恶性肿瘤的已超过200例。银屑病的远期随访发现,用过抗肿瘤药物的病情发展比未用过抗肿瘤药物的要严重。经有关研究证明,
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