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银屑病的临床分型

作者：适今可中文网 来源： 发布时间：2007-10-22 00:00
*寻常型银屑病

临床上95%以上的银屑病患者属于寻常型银屑病。寻常型银屑病根据皮损的形态，可分为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状。同是寻常型银病,不同的患者，他们的皮损形态可以有所不同，就是同一个患者，皮损的形态在病程中也常会表现不同。皮损呈点滴状散在身体各处时，称为点滴状银屑病，常见于儿童，特别是扁桃体急性炎症后发病者；称为钱币状银屑病，如皮损继续扩大，相邻的皮损相互融合，形成大片不规则地图状，称为地图状银屑病，少数患者皮损有糜烂渗出，干燥后形成污褐色鳞屑痂，状如牡蛎壳，称为蛎壳状银屑病。

寻常型银屑病的典型皮损是绿豆、黄豆或更大的红色丘疹或斑块(一般指比指甲大，并高出皮肤表面的皮损)，它的表面覆有多层银白色的鳞屑(皮屑)，轻轻将鳞屑刮除后，其下方为一层光亮的红色薄膜，再刮去这层红色薄膜后，即可出现一层小出血点，呈露珠状，医学上称为点状出血现象。上述皮损的主要发生部位是头皮和四肢伸侧，但亦可发生其他部位皮肤上。发生于头皮的银屑病皮损，有时可使皮损上的头发集成束状，这是由于皮损上的鳞屑干燥紧缩而使其上头发束在一起而成，这种现象在常常洗头的患者中不
容易看到。这些皮损可出现瘙痒，有的患者表现为剧烈瘙痒，以致夜不能眠，亦有的患者仅有轻度瘙痒，个别患者可以不痒。总之，这种痒的感觉是因人而异的。

银屑病病程缓慢，患者在初次发病后，如果得不到及时和正确的治疗，以后往往到夏天症状减轻或完全消退，到秋冬季节症状又加重或是复发，称为冬季型银屑病；也有少数患者表现夏季加重而冬季减轻，称为夏季型银屑病；还有少数患者可以全年发病，而没有病情减轻的季节。

银屑病根据皮损和病情的变化情况，又分为进行期、静止期和消退期。
①进行期：指银屑病病情不断加重，不断出现新的皮损，原有的皮损继续扩大，且皮损颜色鲜红，此时常可出现同形反应。
②静止期：指银屑病病情处于静止状态，没有新的皮损出现，原有的皮损也不消退，或是有个别新皮损出现，而原有皮损的消退也很慢、很轻微。
③消退期：指皮损日渐消退，鳞屑减少，红斑颜色变淡，皮损面积缩小，在皮损消退局部遗留色素沉着斑或色素减退斑，这种颜色变化过一段时间会自动恢复为正常皮肤颜色。



*关节病型银屑病

约占银屑病患者的2%。除银屑病皮损外，还出现关节病变症状，多见于女性。

*脓疱型银屑病

又分为泛发性和局限性两类。

*红皮病型银屑病

约占银屑病的1.62%，多由寻常型银屑病治疗不当而引起。